Patient mineur - Formulaire de demande de dossier médical 

En remplissant ce formulaire, j’atteste être détenteur de l’autorité parentale du patient mineur pour lequel j’effectue cette demande.  Pour toute demande ou situation particulière, contactez-nous à l’adresse : direction.usagers@chu-nantes.fr

Je suis informé(e) que les frais de copie et d'envoi de mon dossier médical seront à ma charge dès lors qu'ils excèdent 7 € (Information sur les tarifs : https://www.chu-nantes.fr/tarif-copies-d-elements-du-dossier-patient) (*)
Identification des documents demandés







Ensemble du dossier médical

MODALITES DE COMMUNICATION DE LA COPIE DU DOSSIER MEDICAL




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